Gout чист? Барои gout чӣ хуб аст?

Подагра , ки ҳамчун бемории подшоҳон ё бемории сарватмандон маъруф аст, як бемории шадиди тарбодӣ аст, ки боиси марги султонҳо шудааст. Ҳарчанд подагра, ки онро бемории подагра низ меноманд, ба гурӯҳи бемориҳои тарбод шомил аст, аммо онро метавон як бемории мубодилаи моддаҳо ҳисоб кард. Ин беморӣ, ки бештар дар байни мардон мушоҳида мешавад, метавонад ба кору зиндагии инсон таъсири манфӣ расонад.

Подагра истилоҳест, ки барои ишора ба шароитҳои мухталифе истифода мешавад, ки бо ҷамъшавии кислотаи пешоб тавсиф мешаванд. Ин ҷамъшавӣ одатан дар пои шахс пайдо мешавад. Одамони гирифтори подагра метавонанд варам ва дардро дар буғумҳои пой эҳсос кунанд. Ангушти калон яке аз буғумҳоест, ки аз ин беморӣ бештар осеб дидаанд. Ҳуҷуми подагра боиси дарди ногаҳонӣ ва шадид мегардад ва одамон эҳсос мекунанд, ки гӯё пойҳояшон месӯзад. Гарчанде ки нишонаҳои подагра муваққатӣ ҳастанд, усулҳои гуногуни назорати нишонаҳо мавҷуданд.

Gout чист?

Подагра, илтиҳоби музмин (дарозмуддат) ва маъмули муштарак аст, ки бо ҷамъшавии кристаллҳои моногидратӣ, ки дар бофтаҳо номида мешавад, моногидратҳои урати натрий тавсиф мешавад. Подагра, ки таърихи он аз замонҳои қадим сарчашма мегирад, як бемории ревматологӣ мебошад, ки ба таври муфассал омӯхта шудааст ва онро метавон назорат кард.

Дар шароити муқаррарӣ маводи партовҳои дар бадан, махсусан партовҳои сафеда, ба кислотаи пешоб табдил ёфта, аз бадан хориҷ мешаванд. Мушкилот дар ихроҷи кислотаи пешоб ё истеҳсоли аз ҳад зиёди ин моддаҳо метавонад боиси ҷамъшавии дар хун ва бадан гардад. Вақте ки миқдори кислотаи пешоб дар гардиши хун аз меъёр зиёд мешавад, онро гиперурикемия меноманд. Ин ҳолат метавонад бо мурури замон ба подагра табдил ёбад ва боиси илтиҳоби муштараки хеле дардовар гардад.

Гиперурикемия инчунин боиси кислотаи баланди пешоб ва хун мегардад. Баъзе гӯштҳо, нӯшокиҳои спиртӣ, аз қабили пиво, герань ва лӯбиёгиҳои хушк аз ҷумлаи хӯрокҳои дорои миқдори зиёди кислотаи пешоб мебошанд. Ба ғайр аз парҳез, омилҳои ирсӣ, вазни зиёдатӣ ё фарбеҳӣ ва стресс аз омилҳое мебошанд, ки бо зиёд шудани сатҳи кислотаи пешоб дар хун алоқаманданд.

Кислотаи пешоб, ки дар хун миқдори аз ҳад зиёд мавҷуд аст, аз холигии бофтаҳо ҷорӣ мешавад ва дар сохторҳои муштарак ва гирду атроф ҷамъ мешавад. Ҷамъшавӣ дар буғумҳо метавонад боиси илтиҳоб дар ин минтақаҳо гардад, ки боиси зиёд шудани моеъ дар буғумҳо, маҳдудиятҳои ҳаракат ва дард мегардад. Ин беморӣ, ки махсусан ба ангуштони калон ва зонуҳо таъсир мерасонад, подагра номида мешавад. Баъзан кислотаи пешоб низ метавонад дар гурдаҳо ҷамъ шавад. Эҳтиёт бояд кард, зеро ин метавонад боиси пайдоиши санги гурда гардад.

Марҳилаҳои бемории gout кадомҳоянд?

Бемории подагра дар 4 марҳила пеш меравад: ҳамлаи шадид, давраи байникритикӣ, подаграи музмин ва подаграи топус.

• Ҳамлаи шадид: Ин марҳилаи беморӣ аст, ки ногаҳон дар буғум оғоз ёфта, 5-10 рӯз давом мекунад. Дар буғумҳо варами кӯтоҳмуддат ва дард мушоҳида мешавад.

• Давраи байни инқилобӣ: Ин марҳилаест, ки дар он шикоятҳои бемор комилан аз байн мераванд. Бо вуҷуди ин, ҳамлаҳои шадид метавонанд фавран пас аз ин марҳила такрор шаванд.
• Подаграи музмин: Агар вақти байни ҳамлаҳо тадриҷан кӯтоҳ шавад ва табобат карда нашавад, варами доимӣ, дард ва маҳдудияти ҳаракат дар як ё якчанд буғумҳо пайдо мешаванд.
• Подаграи топхус: Бо пешравии беморӣ кислотаи пешоб дар буғумҳо ва бофтаҳои атроф аз ҳад зиёд ҷамъ мешавад ва варамҳоеро ба вуҷуд меорад, ки топи ном дорад. Топхи махсусан дар ангушти калон, устухони метатарсал, дар болои ангуштон ва дар наздикии оринҷҳо пайдо мешаванд.

Аломатҳои бемории подагра кадомҳоянд?

Дар натиљаи љамъ шудани ионњои туршї дар бадан пагоњї дар буѓумњо варам карда, дарди сахт ба амал меояд. Дар хакикат дард чунон сахт аст, ки бемор аз хоб бедор мешавад. Подагра як беморӣест, ки дар натиҷаи ҷамъ шудани кислотаи пешоб дар гурдаҳо ба вуҷуд меояд, ба ҷуз аз нишонаҳо, аз қабили хун дар пешоб ва сангҳо, дарди шикам ва поёни пушт эҳсос мешавад. Дард музмин мегардад ва кислотаи пешоб дар буғумҳо ҷамъ шуда метавонад боиси варами доимии буғумҳо ва боиси деформатсия гардад.

Подагра одатан илтиҳоби буғумҳо (артрит) ҳисобида мешавад. Оғози ҳамлаҳо ногаҳонӣ ва дардовар аст. Дар минтақаи муштараки зарардида аломатҳои гуногун пайдо мешаванд, аз ҷумла сӯзиш, сахтӣ ва варам. Аломатҳои подагра метавонанд аз ҳар як шахс фарқ кунанд. Он ҳатто метавонад дар баъзе одамон як ҷараёни асимптоматикиро риоя кунад. Дар ҳоле, ки ин одамон муайян карда мешаванд, ки сатҳи кислотаи пешоб дар хун зиёд шудааст, дар бораи подагра ягон шикоят вуҷуд надорад. Аломатҳое, ки ҳангоми ҳамлаҳо пайдо мешаванд, аломатҳои шадиди gout номида мешаванд. Дард, сурхшавӣ ва варам аломатҳои асосии ҳамлаи gout мебошанд. Хусусан пас аз ҳамлаҳое, ки шабона оғоз мешаванд, одамон метавонанд аз хоби худ аз сабаби нишонаҳо бедор шаванд. Ҳатто тамосҳои хеле ночиз ба минтақаи зарардида метавонад боиси шикоятҳои тоқатнопазир гардад. Дар айни замон, дар ҳаракатҳои буғумҳои зарардида маҳдудият вуҷуд дорад.

Шикоятҳое, ки дар ҳамлаи шадиди gout рух медиҳанд, одатан дар як буғум рух медиҳанд. Ангушти калон минтақаи муштараки бештар осебпазир аст. Гарчанде ки давомнокии шикоятҳо одатан аз 12 то 24 соат фарқ мекунанд, ҳолатҳои шадиди подагра низ мавҷуданд, ки нишонаҳо то 10 рӯз идома меёбанд. Дар давраи байни ҳамлаҳои шадиди подагра беморон ҳаёти худро бидуни ягон шикоят идома медиҳанд.

Ҳамлаҳои такрории gout шадид метавонанд ба буғумҳо зарари доимӣ расонанд. Илова ба дарди буғумҳо, аломатҳое мисли илтиҳоб, сурхшавӣ, варамҳо ва мушкилоти ҳаракат бо мурури замон беҳтар мешаванд, дар ҳоле ки аломатҳое мисли пӯст ва хориши пӯсти минтақаи осебдида метавонанд ба вуҷуд оянд. Дар ин беморӣ, ки метавонад ба ҷуз ангушти калон, узвҳои дигари бадан, буғумҳои даст, ангуштон, оринҷ, пошна ва қисми болоии пой аз дигар минтақаҳое ҳастанд, ки ба подагра гирифтор мешаванд.

Агар ҳамлаҳои подагра аз муқаррарӣ бештар ба амал оянд, ин бемории музмини подагра номида мешавад. Эҳтиёткорӣ бояд кард, зеро ҳамлаҳои музмини подагра метавонад ба мушкилоти ҷиддии саломатӣ оварда расонад, агар табобат дуруст карда нашавад. Дар беморони музмини подагра дард метавонад доимӣ шавад ва дар ин ҳолат ба сифати хоби шахс таъсири манфӣ мерасонад. Дар натиҷаи бехобӣ мушкилот ба монанди хастагӣ, афзоиши стресс ва тағирёбии рӯҳия метавонанд ба миён оянд. Ба ғайр аз сифати хоб, роҳ рафтан, корҳои хонагӣ ва дигар фаъолиятҳои муқаррарии ҳаррӯза низ метавонанд таъсири манфӣ расонанд.

Топхи як шикояти музмини подагра мебошад, ки бо ҷамъ шудани кристаллҳои кислотаи пешоб дар зери пӯст тавсиф мешавад. Топхус, ки дар даст, пой, дастҳо ва гӯшҳо пайдо шуда метавонад, ҳамчун варамҳои сахти пӯсти зери пӯст пайдо мешаванд, ки дардовар нестанд, вале ҳангоми ҳамла илтиҳоб ва варам мешаванд. Вақте ки топфус афзоиш меёбад, он метавонад ба пӯст ва бофтаҳои буғумҳои атроф зарар расонад. Гирифтани муолиҷаи мувофиқ хеле муҳим аст, зеро ҳангоми пешрафти ин ҳолат деформатсияи буғумҳо метавонад ба амал ояд.

Кислотаи пешоб, ки дар хун миқдори зиёд мавҷуд аст, метавонад дар шуш ва инчунин дар гурдаҳо ҷамъ шавад. Ба ғайр аз ин ҳолати хеле нодир, тавсия дода мешавад, ки боэҳтиёт бошед, зеро дар беморони музмини подагра мушкилоти гуногуни саломатӣ, аз қабили катаракта ва синдроми чашми хушк пайдо мешаванд.

Подагра чӣ сабаб мешавад?

Муҳимтарин сабаби пайдоиши подагра истеҳсоли аз ҳад зиёди кислотаи пешоб дар бадан ё имконнопазирии хориҷ кардани кислотаи пешоб истеҳсолшуда тавассути гурдаҳо мебошад. Одатҳои ғизои носолим, истеъмоли аз ҳад зиёди машрубот, бемориҳои ногаҳонӣ ва вазнин, табобатҳои гуногуни доруворӣ, осебҳои буғумҳо, амалиёти ҷарроҳӣ ва бемориҳои гурда аз ҳолатҳое ҳастанд, ки боиси афзоиши миқдори кислотаи пешоб дар хун мешаванд. Афзоиши синну сол инчунин метавонад хатари инкишофи подаграро зиёд кунад. Подагра як беморӣест, ки метавонад дар оилаҳои баъзе одамон пайдо шавад. Даҳҳо генҳои гуногун, махсусан генҳои SLC2A9 ва ABCG2, метавонанд ба подагра моил шаванд. Генҳои бо gout алоқаманд бо мубодилаи кислотаи пешоб алоқаманданд.

Қабул шудааст, ки омилҳои ирсӣ метавонанд дар ташаккули подагра муассир бошанд ва дар баробари омилҳои оилавӣ, баъзе бемориҳо низ метавонанд таъсири осонкунанда дошта бошанд. Фарбеҳӣ, диабети қанд, бемориҳои қалб, фишори баланди хун ва холестирин баланд аз бемориҳое ҳастанд, ки дар онҳо хатари подагра дар беморон бештар аст.

Дар ҷараёни баъзе ихтилолҳо, афзоиши истеҳсоли кислотаи пешоб дар бадан мумкин аст. Ин ҳолат, ки бо фаъолияти ғайримуқаррарии ферментҳо алоқаманд аст, одатан дар чунин шароитҳо ба монанди лимфома, лейкемия, камхунии гемолитикӣ ва псориаз рух медиҳад. Афзоиши истеҳсоли кислотаи пешоб метавонад ҳамчун таъсири тараф пас аз химиотерапия ва радиотерапия дар табобати беморони саратон истифода шавад.

Бемории gout чӣ гуна ташхис карда мешавад?

Муайян кардани кристаллҳои натрийи урат дар моеъи синовиалӣ (моеъ дар фазои муштарак) усули стандарти тиллоии ташхис барои gout мебошад. Дар ин муоина, табибон бо сӯзани тунук аз минтақаи муштараки осебдида намунаи моеъ мегиранд. Моеъи синовиалӣ ҳангоми алангаҳои шадиди подагра зард ва абрнок мешавад. Тадқиқоти микроскопии ин моеъ, ки кристаллҳо ва ҳуҷайраҳои сафеди хунро дар бар мегирад, онро аз илтиҳоби буғумҳо, ки аз омилҳои микробӣ ба вуҷуд меоянд, фарқ мекунад.

Тадқиқотҳои гуногуни лабораторӣ инчунин метавонанд дар равиши ташхис ба подагра истифода шаванд. Гарчанде ки маркерҳои биохимиявӣ, аз қабили шумораи ҳуҷайраҳои сафеди хун, суръати таҳшиншавии эритроситҳо (ESR) ва протеини c-реактивӣ (CRP) дар подаграи шадид муфиданд, набояд фаромӯш кард, ки онҳо барои ин беморӣ хос нестанд. Гарчанде ки чен кардани сатҳи кислотаи пешоб тавассути санҷишҳои хун як санҷиши хеле муҳим аст, онҳо баъзан метавонанд ба хатогиҳо оварда расонанд. Дар хотир бояд дошт, ки дар ҳоле ки баъзе одамон сатҳи баланди кислотаи пешоб дар хун доранд, аммо нишонаҳои подагра надоранд, баъзе одамон метавонанд нишонаҳои подагра дошта бошанд, гарчанде ки сатҳи кислотаи пешоб дар хунашон паст аст. Бо ин сабабҳо, гарчанде ки танҳо чен кардани сатҳи кислотаи пешоб дар хун барои ташхиси подагра кофӣ ҳисобида намешавад, аммо он метавонад барои ташхиси ҷараёни подагра дар баъзе беморон истифода шавад.

Илова ба санҷишҳои биохимиявӣ, барои ташхиси подагра, таҳқиқоти гуногуни тасвириро метавон истифода бурд. Гарчанде ки ба таври мунтазам гузаронида намешавад, ултрасадо метавонад кристаллҳои дар минтақаи пайҳо ҷамъшударо муайян кунад. Рентгенографияи рентгенӣ яке аз воситаҳои ташхиси радиологӣ мебошанд, ки метавонанд барои фарқ кардани подагра аз дигар ихтилоли муштарак муфид бошанд.

Бемории gout чӣ гуна табобат карда мешавад?

Дар подагра усулҳои алоҳидаи табобат ҳангоми ҳамлаҳои шадид ва дар давраҳои байни ҳамлаҳо истифода мешаванд. Дар ҳоле, ки доруҳои зидди илтиҳобӣ дар давраҳои шадид, ки дард шадид аст, истифода мешаванд, доруҳое, ки дар табобати дору истифода мешаванд, метавонанд аз ҷониби табибон вобаста ба ҷараёни беморӣ иваз карда шаванд. Доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ, колхицин ё кортикостероидҳо аз ҷумлаи доруҳое ҳастанд, ки вобаста ба вазъи инсон дар табобати подагра истифода мешаванд. Доруҳое, ки таркиби фаъоли колхицин доранд, доруҳои зидди илтиҳобӣ мебошанд, ки дар мубориза бо дарди подагра самаранок ҳисобида мешаванд.

Дар баъзе беморон, хуруҷи подагра метавонад ҷараёни хеле шадид ва музмин дошта бошад. Барои пешгирии санги гурда, топус ё дигар мушкилиҳои марбут ба подагра, ки метавонанд дар ин одамон пайдо шаванд, доруҳоеро истифода бурдан мумкин аст, ки истеҳсоли кислотаи пешобро дар бадан кам мекунанд ё ихроҷи кислотаи пешобро дар пешоб зиёд мекунанд. Хеле муҳим аст, ки истифодаи ин доруҳо, ки метавонанд боиси таъсири тараф, аз қабили табларза, доғи пӯст, илтиҳоби ҷигар ё мушкилоти гурда шаванд, таҳти назорати духтур сурат мегирад.

Азбаски фаъолияти ҷисмонӣ метавонад шиддати ҳамлаҳоро зиёд кунад, ба беморон тавсия дода мешавад, ки дар давраи шадид истироҳат кунанд. Табобати парҳезӣ ҳамчун доруворӣ дар gout нақши муҳим мебозад. Барои муолиҷаи подагра ба беморон тавсия мешавад, ки парҳези махсусе, ки аз ҷониби духтури диетолог таҳия шудааст, риоя кунанд, оби фаровон истеъмол кунанд ва бо барномаҳои машқҳои сабук сифати зиндагии худро беҳтар кунанд.

Парҳези бемории gout

Омода кардани барномаи инфиродии ғизои мувофиқ барои gout яке аз қадамҳои муҳимтаринест, ки барои кам кардани шумораи авҷ гирифтани беморӣ имконпазир аст. Ин парҳез барои паст кардани сатҳи кислотаи пешоб дар хун ба ҳадди муқаррарӣ нигаронида шудааст.

Маҳдуд ё пурра қатъ кардани истеъмоли машрубот, махсусан истеъмоли пиво, як тағироти муҳими тарзи зиндагӣ дар беҳтар кардани нишонаҳои gout мебошад. Илова бар ин, зиёд кардани истеъмоли моеъ, интихоби маҳсулоти ширии камравған, канорагирӣ аз истеъмоли гӯшти узвҳо ё моҳии хурди серравган бо таркиби пурин, интихоби лӯбиёгиҳо ҳамчун манбаи сафеда ва истеъмоли маҳсулоти гандум ё сабзавот ва меваҳои тару тоза барои истеъмоли карбогидратҳо дар бар мегиранд. Дар нақшаи парҳезӣ он дар байни дигар барномаҳои имконпазир аст.

Ғизоҳое, ки дар парҳез миқдори пуринҳои паст доранд, ҳамчун хӯроке муайян карда мешаванд, ки дар 100 грамм камтар аз 100 миллиграмм пурин доранд. Ҳама меваҳо аз ҷумлаи хӯрокҳое мебошанд, ки барои подагра мушкилот надоранд. Меваи гелос метавонад функсияҳои муқаррарии баданро дар пешгирии ҳамлаҳои gout бо сабаби саҳми он ба сатҳи кислотаи пешоб ва сатҳи илтиҳоб дастгирӣ кунад. Ҳама маҳсулоти сабзавот, аз ҷумла картошка, нахӯд, занбурўғ, бодинҷон ва сабзавоти сабзи сабз аз ғизоҳое мебошанд, ки беморони подагра истеъмол мекунанд. Ба ҷуз аз меваю сабзавот, тухм, маҳсулоти ширӣ, чормағз, қаҳва, чой ва чойи сабз, ҳанут ва равғани растанӣ ғизоҳое мебошанд, ки метавонанд ба нақшаи ғизои беморони подагра дохил карда шаванд.

Кам кардани вазни бадан

Вазни зиёдатӣ метавонад омили хатар барои ҳамлаҳои gout бошад. Муқовимати инсулин, ки махсусан дар одамони вазни зиёдатӣ рух медиҳад, як ҳолатест, ки бо сатҳи баланди кислотаи пешоб дар хун алоқаманд аст. Ҳангоми аз даст додани вазн, одамон ҳам метавонанд муқовиматро ба гормонҳои инсулин вайрон кунанд ва ба паст шудани сатҳи кислотаи пешоб мусоидат кунанд.

Чизе, ки беморони подагра бояд ҳангоми аз даст додани вазн ба он диққат диҳанд, суръати аз даст додани вазн аст. Эҳтиёт бояд кард, зеро талафоти босуръати вазн дар парҳези хеле паст метавонад хатари ҳамлаи goutро зиёд кунад.

Барои машқ кардан

Машқҳои мунтазам як таҷрибаи дигарест, ки барои пешгирии ҳамлаҳои подагра анҷом дода мешавад ва метавонад ба паст шудани сатҳи кислотаи пешоб мусоидат кунад.

Истеъмоли кофии моеъ

Таъмини истеъмоли кофии моеъи ҳаррӯза метавонад хатари инкишофи ҳамлаи goutро коҳиш диҳад. Ҳангоми истеъмоли моеъ ихроҷи кислотаи пешобҳои изофӣ дар ҷараёни хун аз гурдаҳо осонтар мешавад ва бо пешоб хориҷ карда мешавад. Истеъмоли моеъ як масъалаест, ки набояд нодида гирифт, махсусан аз ҷониби одамоне, ки мунтазам машқ мекунанд ва баъзе моеъҳои баданашонро тавассути арақ аз даст медиҳанд.

Маҳдуд кардани истеъмоли машрубот

Алкогол як триггер барои gout мебошад. Сабаби ин вазъият дар он аст, ки организм ба ихроҷи машрубот афзалият медиҳад, на аз он ки бо истеъмоли машрубот аз бадан кислотаи пешобро хориҷ кунад. Ҳамин тариқ, ҷамъшавии кислотаи пешоб, ки пас аз истеъмоли машрубот дар миқдори зиёд боқӣ мемонад, ҷамъ шуда, ба шакли булӯр табдил меёбад, осонтар мешавад.

Парҳез, машқ ва дигар тағйироти тарзи зиндагӣ дар муолиҷаи подагра ва дигар шароитҳои саломатӣ, ки аз кислотаи баланди пешоб ба вуҷуд омадаанд, хеле муассир мебошанд. Дар баъзе одамон, илова бар тағир додани тарзи ҳаёт, табобати тиббӣ лозим аст. Қатъиян риоя кардани доруҳои муқарраркардаи табибон қисми муҳими табобат мебошад.

Агар шумо аломатҳои подагра, ки як навъ илтиҳоби муштарак аст, дар худ ё атрофиёнатонро мушоҳида кунед, тавсия дода мешавад, ки ба муассисаҳои тандурустӣ муроҷиат кунед ва аз пизишкони мутахассис оид ба табобати мувофиқ ва тағир додани тарзи зиндагӣ кумак гиред.

Ба шумо рузхои солим таманно дорем.