Инфаркти дил чист? Аломатҳои сактаи дил кадомҳоянд?

Дил, ки дар қафаси сина, каме ба тарафи чап аз хати миёнаи қафаси сина ҷойгир аст ва аҳамияти ҳаётан муҳим дорад, узвест, ки сохтори мушакӣ дорад. Вазни ин узв, ки дар як шабонаруз ба хисоби миёна 100 хазор бор ба гардиш кариб 8000 литр хун равон мекунад, дар мардон 340 грамм ва дар занон тахминан 300-320 граммро ташкил медихад. Дар натиҷаи ҳар гуна нуқсон дар сохтори дил, бемориҳои клапанҳои дил (бемориҳои клапанҳо), бемориҳои мушакҳои дил (миокард), бемориҳои дил, аз қабили сактаи дил, ки ба рагҳои ишемиявии марбут ба рагҳои ишемиявӣ масъуланд, ки барои ғизо додани бофтаи дил масъуланд ва ё бемориҳои гуногуни илтиҳобии дил метавонанд ба амал меоянд.

Инфаркт ва инсулт сабабҳои маъмултарини марг дар саросари ҷаҳон мебошанд. Созмони Ҷаҳонии Беҳдошт (ТУТ) пешгӯӣ мекунад, ки то соли 2030 ҳамасола 23,6 миллион нафар бар асари бемориҳои дилу рагҳо мефавтанд.

Инфаркти дил чист?

сактаи дил, ки онро инфаркти миокард низ меноманд; Ин ҳолатест, ки ҷараёни хун ба мушакҳои дил бинобар басташавӣ ё тангии аз ҳад зиёди рагҳои коронарӣ, ки барои оксиген ва таъмини ғизоии дил масъуланд, қатъ мешавад. Дар ҳар сонияе, ки бофтаи дил хуни кофӣ нагирад, хатари осеби доимӣ афзоиш меёбад.

Ҳама гуна басташавии ногаҳонӣ дар рагҳое, ки дилро ғизо медиҳанд, метавонад боиси он гардад, ки мушакҳои дил оксигени кофӣ нагиранд ва ба бофтаи дил осеб расонанд. Моддаҳои равғанӣ ба монанди холестирин дар деворҳои рагҳо, ки барои гардиши хун ба дил масъуланд, ҷамъ мешаванд ва сохторҳоеро ба вуҷуд меоранд, ки плакҳо ном доранд. Плакҳо бо мурури замон афзоиш ёфта, рагҳои хунро танг мекунанд ва дар онҳо тарқишҳо ба вуҷуд меоранд. Лахтаҳое, ки дар ин тарқишҳо ё лавҳаҳо аз девор ҷудо мешаванд, метавонанд рагҳоро банд кунанд ва боиси сактаи дил шаванд. Агар зарф барвақт ва дуруст кушода нашавад, талафоти бофтаи дил ба амал меояд. Талафот қувваи насосии дилро коҳиш медиҳад ва нокомии дил ба вуҷуд меояд. Дар Туркия ҳамасола 200 ҳазор нафар бар асари сактаи қалб мефавтанд. Ин нишондод нисбат ба фавтидагон дар натиҷаи садамаҳои нақлиётӣ қариб 30 маротиба зиёд аст.

12 аломати сактаи дил

Аломати асосии сактаи дил ин дарди қафаси сина мебошад, ки онро дарди дил низ меноманд. Ин дард, ки дар паси девори қафаси сина эҳсос мешавад, дарди кундзебу вазнин ва фишороварест, ки гӯё касе дар сари синаи шумо нишастааст. Он метавонад ба дасти чап, гардан, китфҳо, шикам, манаҳ ва пушт паҳн шавад. Он одатан тақрибан 10-15 дақиқа мегирад. Истироҳат ё истифодаи доруҳои дорои нитрат, ки рагҳои ишемияро васеъ мекунанд, метавонад дардро сабук кунад. Аломатҳои дигари сактаи дил метавонанд эҳсоси изтироб, чарх задани сар, дилбеҳузурӣ, кӯтоҳ будани нафас, хастагии осон ва ихтилоли ритми дилро дар бар гиранд. Дарди дил, ки баъзан дар минтақаҳои танг рух медиҳад ва нишонаҳои сактаи дил метавонанд аз ҳар як шахс фарқ кунанд. Ин махсусан барои нишонаҳои сактаи дил дар занон дуруст аст.

Аломатҳое, ки ҳангоми сактаи дил метавонанд ба таври зерин ҷамъбаст карда шаванд:

1. Дарди қафаси сина, фишор ё нороҳатӣ: Аксари одамоне, ки сактаи дил доранд, эҳсоси дард ё нороҳатиро дар минтақаи сандуқ тасвир мекунанд, аммо ин дар ҳар як сактаи дил чунин нест. Дар баъзе одамон, эҳсоси фишурдани шиддат дар минтақаи сина пайдо мешавад, эҳсоси нороҳатӣ одатан кӯтоҳмуддат аст ва дар давоми чанд дақиқа нопадид мешавад. Дар баъзе одамон, ин эҳсос метавонад дар давоми чанд соат ё рӯзи дигар дубора эҳсос карда шавад. Ин нишонаҳо одатан шикоятҳое мебошанд, ки нишон медиҳанд, ки мушакҳои дил ба қадри кофӣ оксиген намегиранд ва бояд эҳтиёткор бошад, зеро ниёз ба мудохилаи таъҷилии тиббӣ вуҷуд дорад.
2. Дарди ишорашуда: Эҳсоси тангӣ ва дард дар қафаси сина метавонад дар қисмҳои гуногуни бадан ҳангоми сактаи дил инъикос ёбад. Дар аксари одамоне, ки сактаи қалбро аз сар мегузаронанд, дарди қафаси сина ба дасти чап паҳн мешавад. Ба ғайр аз ин минтақа, одамоне ҳастанд, ки дар минтақаҳое мисли китф, пушт, гардан ё ҷоғ дард мекунанд. Ҳангоми сактаи дил дар занон эҳтиёт бояд кард, зеро дард метавонад дар поёни шикам ва поёни сина низ инъикос ёбад. Дард дар пушт боло як аломати дигаре аст, ки дар занон нисбат ба мардон бештар маъмул аст.
3. Арақ кардан: Арақи аз ҳад зиёд, ки ҳангоми фаъолият ё машқ рух намедиҳад, нишонаест, ки метавонад мушкилоти гуногуни дилро нишон диҳад. Дар баъзе одамон арақи аз ҳад зиёди хунук низ метавонад рух диҳад.
4. Заифӣ: Стресси аз ҳад зиёд ҳангоми сактаи қалб метавонад боиси хастагӣ ва нотавон шудани инсон шавад. Заифӣ ва кӯтоҳии нафас нишонаҳое мебошанд, ки дар занон бештар ба назар мерасанд ва метавонанд дар давраи пеш аз бӯҳрон чанд моҳ пеш пайдо шаванд.
5. Кӯтохии нафас: Функсияи дил ва нафаскашӣ ҳодисаҳои ба ҳам зич алоқаманданд. Нафас тангӣ, ки ҳамчун огоҳии шахс аз нафаскашӣ таъриф мешавад, як аломати муҳимест, ки ба далели нотавонӣ будани дил дар ҷараёни бӯҳрон хуни кофӣ ба вуҷуд меояд.
6. Чархзанӣ: Чархзанӣ ва чарх задани сар аз ҷумлаи нишонаҳои сактаи қалб мебошанд, ки одатан дар беморони занона рух медиҳанд. Ин ҳолатҳо набояд ҳамчун муқаррарӣ қабул карда шаванд ва аз ҷониби шахсе, ки онҳоро аз сар мегузаронад, набояд сарфи назар карда шавад.
7. Дарди дил: Одамоне, ки аз тапиши дил шикоят мекунанд, дар ҳолати изтироби шадид қарор доранд. Баъзе одамон метавонанд ин дилзаниро на танҳо дар қафаси сина, балки дар минтақаи гардан низ тавсиф кунанд.
8. Мушкилоти ҳозима: Баъзе одамон метавонанд шикоятҳои гуногуни ҳозима дошта бошанд, ки аломатҳои пинҳонии сактаи дил дар давраи пеш аз бӯҳрон мебошанд. Эҳтиёт шудан лозим аст, зеро мушкилоти ҳозима ба монанди ҳозима ва зардаҷӯшӣ метавонанд ба баъзе нишонаҳои сактаи дил монанд бошанд.
9. Варами пойҳо, пойҳо ва пойҳо: Варами пой ва пой дар натиҷаи ҷамъ шудани моеъ дар бадан инкишоф меёбад. Ин метавонад аломати бад шудани норасоии дил бошад.
10. Набзишҳои тез ва номунтазам: Гуфта мешавад, ки вайроншавии тез ё номунтазами набзи дил бояд ҷиддӣ гирифта шавад, Гузашта аз ин, вақте ки хастагӣ, заъф ва нафаскашии кӯтоҳ ба набзи дил зам мешавад, шояд дер нашавад.
11. Сулфа: сулфаи доимӣ ва давомдор метавонад нишонаи сактаи дил бошад. Ин ба ҷараёни хун дар шушҳо вобаста аст. Дар баъзе ҳолатҳо, сулфа метавонад бо хун ҳамроҳӣ карда шавад. Дар чунин вазъият вактро бехуда сарф накардан лозим аст.
12. Тағйирёбии ногаҳонии вазни бадан – зиёд ё кам шудани вазн: Афзоиши ногаҳон ё кам шудани вазн хатари сактаи дилро зиёд мекунад. Тағироти ногаҳонии парҳез инчунин метавонад боиси тағирёбии профили холестирин гардад. Мушоҳида шудааст, ки хатари сактаи қалб дар солҳои баъдӣ дар афроди миёнсоле, ки дар муддати кӯтоҳ 10 дарсад ва бештар аз он вазн мегиранд, афзоиш меёбад.

Аломатҳои сактаи дил дар занон

Ҷинси мард омили хатари гирифторшавӣ ба бемориҳои дил ҳисобида мешавад. Дар баробари ин, мардон назар ба занон метавонанд дар синни барвақттар сактаи дил дошта бошанд. Ҳарчанд нишонаҳои сактаи дил метавонанд аз ҳар як шахс фарқ кунанд, аломатҳои сактаи дил дар мардон одатан аз нишонаҳои классикӣ иборатанд. Барои занон, вазъият каме фарқ мекунад. Бояд донист, ки баъзе аломатҳои ғайриклассикӣ аз қабили заъфи дарозмуддат, мушкилоти хоб, изтироб ва дарди болои пушт аз нишонаҳои сактаи қалб дар занон маҳсуб мешаванд.

Намудҳои сактаи дил кадомҳоянд?

Инфаркти дил, ки ҳамчун синдроми шадиди коронарӣ (ACS) низ муайян карда мешавад, ба 3 зергурӯҳ тақсим мешавад. STEMI, NSTEMI ва спазми коронарӣ (стенокардияи ноустувор) ин се намуди сактаи дилро ташкил медиҳанд. STEMI як шакли сактаи дил мебошад, ки дар он баландшавӣ дар минтақае, ки дар ташхиси ЭКГ сегменти ST номида мешавад, ба амал меояд. Ҳангоми сактаи дил дар намуди NSTEMI, дар электрокардиография (ЭКГ) чунин баландшавии сегмент вуҷуд надорад. Ҳам STEMI ва ҳам NSTEMI намудҳои асосии сактаи дил ҳисобида мешаванд, ки метавонанд ба бофтаи дил хеле зарар расонанд.

STEMI як навъи сактаи дил аст, ки ҳангоми вайрон шудани ғизои қисми зиёди бофтаҳои дил дар натиҷаи баста шудани пурраи рагҳои ишемиявӣ ба амал меояд. Дар NSTEMI, рагҳои коронарӣ қисман баста шудаанд ва аз ин рӯ, дар минтақае, ки дар ташхиси ЭКГ сегменти ST номида мешавад, тағирот ба амал намеояд.

Спазми коронарӣ ҳамчун сактаи пинҳонии дил маълум аст. Гарчанде ки нишонаҳо ба STEMI монанданд, онҳо метавонанд бо дарди мушакҳо, мушкилоти ҳозима ва шикоятҳои гуногун омехта шаванд. Вақте ки ин ҳолат, ки бар асари кашиши рагҳои дил ба вуҷуд меояд, ба дараҷае мерасад, ки гардиши хунро қатъ мекунад ё ба таври қобили мулоҳиза кам мекунад, метавонад аломатҳои сактаи дилро ба вуҷуд орад. Ҳарчанд рӯҳбаландкунанда аст, ки дар ин ҳолат ба бофтаи дил осеби доимӣ рух намедиҳад, ин ҳолатест, ки набояд фаромӯш кард, зеро он боиси афзоиши хатари сактаи дил дар оянда мегардад.

Сабабҳои сактаи дил кадомҳоянд?

Ташаккули лавҳаҳои равғанӣ дар рагҳое, ки дилро ғизо медиҳанд, яке аз сабабҳои маъмултарини сактаи дил мебошад. Ба ғайр аз ин вазъият, лахтаҳо ё рахна дар рагҳо низ метавонад ба сактаи дил оварда расонад.

Бо омилҳои гуногун, дар девори дохилии рагҳо ҷамъшавии пасандозҳои равғанӣ, ки атеросклероз номида мешавад, метавонад ба амал ояд ва ин шароит омили хавфи сактаи дил ҳисобида мешавад:

• Тамокукашӣ муҳимтарин сабабест, ки хатари сактаи дилро зиёд мекунад. Хатари сактаи дил дар мардон ва занони тамокукашӣ тақрибан 3 маротиба зиёдтар аст.
• Чӣ қадаре ки сатҳи LDL, ки ҳамчун холестирини бад муайян карда мешавад, дар хун баландтар бошад, ҳамон қадар хатари сактаи дил зиёд мешавад. Худдорӣ аз хӯрокҳои дорои холестирин баланд, аз қабили гӯшти сурх, суҷук, салями, ҳасиб, гӯшти сурх, гӯшти бирён, каламари, мидия, майгу, маҳсулоти ширии серравған, майонез, қаймоқ, қаймоқ ва равған метавонад хатари сактаи қалбро коҳиш диҳад.
• Диабет як бемории муҳимест, ки хатари сактаи дилро зиёд мекунад. Аксари беморони гирифтори диабети қанд аз сактаи дил мемиранд. Дар беморони гирифтори диабети қанд чандирии деворҳои рагҳо бад мешавад, сатҳи лахташавии хун метавонад афзоиш ёбад ва осеби ҳуҷайраҳои эндотелия дар сатҳи дарунии раг осонтар шавад. Эҳтиёт бояд кард, зеро эҳтимолияти зиёд шудани хатари сактаи дил дар муқовимати инсулин аз сабаби ғизои носолим ва набудани фаъолияти ҷисмонӣ вуҷуд дорад.
• Афзоиши фишор дар рагҳои хун (фишори баланди хун) як ҳолати дигаре аст, ки метавонад хатари сактаи дилро зиёд кунад.
• Бо синну сол, бад шудани сохтори рагҳо ва афзоиши зарар метавонад ба амал ояд. Ин инчунин хатари сактаи дилро зиёд мекунад.
• Гормонҳои эстроген дар занон метавонанд аз хатари сактаи дил таъсири муҳофизатӣ дошта бошанд. Аз ин рӯ, хатари сактаи қалб дар мардон ва занони пас аз менопауза баландтар ҳисобида мешавад.
• Фарбеҳӣ хатари сактаи қалбро бо сабаби вайрон шудани фаъолияти рагҳои хунгузар, пиршавии бармаҳал ва атеросклероз зиёд мекунад. Дигар шароитҳо, аз қабили фишори баланди хун, холестирин ва диабети қанд, ки фарбеҳиро ҳамроҳӣ мекунанд, ки боиси ихтилоли мубодилаи карбогидрат ва чарб мешаванд, низ барои пайдоиши сактаи дил муҳиманд. Дар ҳоле ки ҷарроҳии фарбеҳӣ барои фарбеҳӣ бартарӣ дорад, усулҳое ба монанди липосаксияи лазерӣ барои лоғар ва кам кардани бофтаи фарбеҳро бартарӣ додан мумкин аст.
• Доштани таърихи сактаи қалб дар хешовандони дараҷаи якуми шахс, аз қабили модар, падар, бародар, хатари сактаи дилро зиёд мекунад.
• Эҳтиёт бояд кард, зеро баланд шудани миқдори моддаҳои сафедаи C-реактивӣ, гомоцистеин, фибриноген ва липопротеини А, ки дар ҷигар тавлид мешаванд, инчунин метавонанд бо хатари сактаи қалб алоқаманд бошанд.

Инфаркти дил чӣ гуна ташхис карда мешавад?

ЭКГ (электрокардиография), ки фаъолияти электрикии дилро ҳуҷҷатгузорӣ мекунад, яке аз аввалин озмоишҳоест, ки барои муайян кардани сактаи эҳтимолии дил истифода мешавад. Дар ин муоина, ки тавассути электродҳои дар сари сина ва узвҳо ҷойгиршуда анҷом дода мешавад, сигналҳои электрикӣ дар коғаз ё монитор дар мавҷҳои гуногун инъикос карда мешаванд.

Ба ғайр аз ЭКГ, таҳлилҳои гуногуни биохимиявӣ низ метавонанд дар ташхиси сактаи дил муфид бошанд. Аз сабаби вайрон шудани ҳуҷайраҳо дар давраи бӯҳрон, баъзе сафедаҳо ва ферментҳо, махсусан тропонин, ки одатан дар ҳуҷайраҳои дил ҷойгиранд, метавонанд ба ҷараёни хун гузаранд. Бо таҳқиқи сатҳи ин моддаҳо, фикре ба даст меояд, ки шахс метавонад сактаи дил дошта бошад.

Дар ташхиси сактаи қалб ба ҷуз аз ЭКГ ва ташхиси хун, муоинаи рентгенологӣ, аз қабили рентгени қафаси сина, эхокардиография (ECHO) ё дар ҳолатҳои кам, томографияи компютерӣ (КТ) ё томографияи магнитии резонансӣ (MRI) низ метавонад истифода шавад.

Ангиография воситаи муҳими ташхис ва табобати сактаи дил мебошад. Ҳангоми ин муоина сими тунукро ба рагҳои даст ё рон мегузоранд ва рагҳои дил тавассути агенти контраст, ки дар экран торик менамояд, тафтиш карда мешаванд. Агар монеа муайян карда шавад, зарфро метавон бо замимаҳои пуфак, ки ангиопластика номида мешавад, кушояд. Шаффофияти зарфро пас аз ангиопластика бо истифода аз найчаи симӣ бо номи стенти ғайр аз пуфак нигоҳ доштан мумкин аст.

Усулҳои табобати сактаи дил кадомҳоянд?

Инфаркти дил ҳолати фавқулодда аст ва вақте ки нишонаҳо пайдо мешаванд, ба беморхонаи пурра муроҷиат кардан лозим аст. Аксарияти фавтҳои марбут ба сактаи дил дар давоми чанд соати аввали пас аз оғози ҳамла ба амал меоянд. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки бемор зуд ташхис карда шавад ва мудохила дуруст анҷом дода шавад. Агар шумо сактаи дил дошта бошед, фавран ба рақамҳои ёрии таъҷилӣ занг занед ва аз вазъияти худ хабар диҳед. Илова бар ин, муоинаи мунтазам дар табобати сактаи дил нақши муҳим мебозад. Агар шумо хоҳед, ки дар бораи чӣ гуна гузаронидани санҷиш маълумот гиред, шумо метавонед ба беморхонаҳо муроҷиат кунед.

Беморе, ки бо сабаби сактаи дил ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ меояд, пас аз андешидани муолиҷаҳои зарурии таъҷилӣ ва пошидани хун ба духтури кардиолог фиристода мешавад. Агар духтур зарур донад, метавонад барои тафтиши рагҳои бемор ангиография анҷом диҳад. Вобаста аз натиҷаҳои ангиограмма, оё доруворӣ ё ҷарроҳӣ гузаронида мешавад, одатан аз ҷониби шӯро муайян карда мешавад, ки як кардиолог ва ҷарроҳи дилу рагро дар бар мегирад. Ангиопластика, стент ва ҷарроҳии шунт аз усулҳои асосии табобати сактаи дил мебошанд. Дар ҷарроҳии гардиш, ҷарроҳи дилу рагҳо рагҳои хунро, ки аз қисми дигари бадан гирифта шудаанд, барои барқарор кардани рагҳои вайроншудаи дил истифода мебарад.

Омилҳои хавфи сактаи қалб, ки яке аз сабабҳои асосии марг дар тамоми ҷаҳон ба шумор меравад, дар 2 гурӯҳ баррасӣ мешаванд: тағирёбанда ва тағирнашаванда. Тағироти тарзи зиндагиро, ки метавонанд ба саломатии дили шумо таъсири мусбӣ расонанд, метавон ҳамчун қатъи истеъмоли тамоку, хӯрдани ғизои мутавозин ва солим, машқ кардан, ғамхорӣ ба нигоҳ доштани қанди хун дар ҳудуди муқаррарӣ дар ҳузури диабет, нигоҳ доштани фишори хун ва рушди қобилияти барои назорат кардани фишори зиндагӣ.

Яке аз қадамҳои муҳимтарини коҳиш додани хатари бемориҳои дил ин қатъи истеъмоли тамоку мебошад. Тамокукашӣ яке аз омилҳои асосии хатари бемориҳои ишемияи ишемиявӣ, сактаи дил ва инсулт мебошад. Дар раванди боиси атеросклероз, тамокукашӣ метавонад ба ҷамъшавии моддаҳои равғанӣ дар девори рагҳо таъсири ҳавасмандкунанда дошта бошад. Истеъмоли тамоку ба гайр аз дил ба фаъолияти муътадили узвхои дигар низ таъсири манфй мерасонад. Истифодаи тамоку инчунин метавонад миқдори HDL-ро, ки холестирини хуб маълум аст, кам кунад ва фишори хунро баланд кунад. Аз ин хислатҳои бад баъди тамокукашӣ ба рагҳо бори изофӣ меафтад ва шахс метавонад ба бемориҳои гуногун гирифтор шавад. Ин як далели собит аст, ки қатъи истеъмоли тамоку хатари бемории қалбро коҳиш медиҳад ва оқибатҳои тарки тамоку мустақиман зоҳир мешаванд. Бо паст шудани фишори хун гардиши хун беҳтар мешавад ва дастгирии оксиген дар бадан зиёд мешавад. Ин тағирот инчунин беҳтар шудани сатҳи энергетикии шахсро таъмин мекунад ва иҷрои корҳои ҷисмонӣ осонтар мешавад.

Машқ ва нигоҳ доштани вазни солими бадан аз муҳимтарин масъалаҳои назорати фишори хун ва пешгирии бемориҳои гуногуни дил мебошад. Дар як рӯз 30 дақиқа ва ҳадди аққал 5 рӯз дар як ҳафта машқ кардан кифоя аст, ки аз ҷиҳати ҷисмонӣ фаъол нигоҳ дошта шавад. Зарур нест, ки фаъолият шиддатнокии баланд дошта бошад. Бо машқ, расидан ба вазне, ки солим ҳисобида мешавад, осонтар мешавад. Фаъолияти ҷисмонӣ, ки аз ҷониби ғизои мутавозин ва солим дастгирӣ мешавад, ба пешгирии мушкилоте, ки дар натиҷаи вазни зиёдатӣ ба вуҷуд меоянд, тавассути дастгирии функсияҳои муқаррарии бадан, махсусан дар назорати фишори хун мусоидат мекунад.

Барои одамоне, ки қаблан сактаи дилро аз сар гузаронидаанд ё гирифтори чунин шароитҳо ташхис шудаанд, хеле муҳим аст, ки доруҳои муқарраркардаи табибонро қатъиян риоя кунанд. Агар шумо аломатҳои сактаи дилро ҳис кунед, шумо бояд фавран ба хадамоти ёрии таъҷилӣ муроҷиат кунед ва ёрии тиббии заруриро гиред.

Ба шумо рузхои солим таманно дорем.